Nazorgspreekuur op poli

Afdeling neonatologie heeft een nazorgspreekuur: de 'Wijngaarden-poli' . Dit spreekuur is bedoeld voor pasgeboren baby's, die langere tijd opgenomen zijn geweest en daarbij gespecialiseerde zorg hebben ontvangen.

Tussen ontslag en consultatiebureau
Uit eigen onderzoek is gebleken dat ouders nogal wat problemen ervaren in de ondersteuning bij de zorg voor hun (veel) te vroeg geboren baby of baby met een te laag geboortegewicht. Vooral in de periode tussen ontslag uit het Westfriesgasthuis en bezoek aan het consultatiebureau. Daarop zijn afspraken gemaakt tussen het ziekenhuis en het consultatiebureau en is er gezamenlijk een scholing opgezet.

Ontslaggesprek
Alle ouders van pasgeborenen met een potentieel gezondheidsrisico krijgen een ontslaggesprek waarbij de neonatologieverpleegkundige uit het Westfriesgasthuis en de jeugdverpleegkundige van het consultatiebureau aanwezig zijn. Hierdoor is de jeugdverpleegkundige vanaf het ziekenhuisontslag bekend bij de ouders. De overdracht is niet alleen meteen goed geregeld, maar de ouders kunnen ook in de thuissituatie op deze verpleegkundige terugvallen.

Hoogste risico
De patiëntjes met het hoogste risico komen 1 à 2 weken na het ontslag weer in het ziekenhuis bij de kinderarts en een neonatologieverpleegkundige. Onder het hoogste risico verstaan we: baby's die geboren zijn voor 34 weken of een geboortegewicht hebben van minder dan 1500 gram.
Kort na dit gecombineerde polibezoek komt de jeugdverpleegkundige (van het consultatiebureau) op huisbezoek en na ongeveer 3 maanden nog een keer.

De eerste 6 maanden worden deze kinderen in elk geval 1 keer per maand op de polikliniek gevolgd door de kinderarts en neonatologieverpleegkundige. Als het nodig is, gebeurt dit vaker. Ook krijgen de baby's de eerste vaccinaties op de polikliniek.

Als het allemaal goed gaat in de eerste 6 maanden, komen de baby's nog bij 12, 18 en 24 maanden bij de kinderarts. 

Minder hoog risico
Bij de kinderen met een iets minder hoog risico vindt ook een gezamenlijk ontslaggesprek plaats met de jeugdverpleegkundige van het consultatiebureau en de neonatologieverpleegkundige in het ziekenhuis. Onder minder hoog risico verstaan we: geboren tussen de 34-37 weken en/of geboortegewicht van meer dan 1500 gram. Daarna wordt ook voor deze kinderen in onderling overleg een afspraakschema gevolgd en zo nodig worden extra afspraken gemaakt. 

Aantal kinderen met gezondheidsrisico
In het Westfriesgasthuis komen per jaar ongeveer 80 kinderen ter wereld met een potentieel gezondheidsrisico, zoals:

• (veel) te vroeg geborenen,
• baby’s met een (veel) te licht geboortegewicht,
• kinderen van (drugs)verslaafde moeders,
• kinderen met aangeboren afwijkingen, een moeilijke start of een ernstige infectie.

Aanbevelingen en evaluatie
De werkwijze op de 'Wijngaarden-poli' hanteert de nieuwste aanbevelingen en uitgangspunten (2009) van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, Artsen Jeugdgezondheidszorg en TNO. Bij de evaluatie gaan we onder andere na of de werkwijze gevolgd is en of ouders nog een kloof ervaren na ontslag van hun baby met een potentieel gezondheidsrisico.

Waarom 'Wijngaarden-poli'?
Wijlen verpleegkundige Bertine Wijngaarden heeft voor een afstudeerscriptie onderzoek gedaan naar nazorg voor ouders van te vroeg geboren kinderen. Naar aanleiding van deze scriptie is de poli opgestart. Bertine kwam in 2008 bij een ongeluk om het leven. De nieuwe poli is naar haar vernoemd.

Project
Dit project is tot stand gekomen door vertegenwoordigers van de Omring, Westfriesgasthuis en huisartsen. Het wordt ondersteund door TRAFO (transmuraal faciliterend ontwikkelcentrum).